國內有超過200萬名糖尿病患者,在現在相關資訊隨手得情況下,有接近六成(55.5%)糖友反映找不到具有可信度的衛教資訊來源,恐怕影響控糖成效。糖尿病衛教學會理事長王治元表示,糖尿病控制指標包含糖化血色素、血壓、膽固醇,未達其中一項指標都可能面臨發生心肌梗塞、中風、視網膜病變、洗腎、截肢等併發症威脅,但目前三項指標都達標的患者比例僅有12.9%。

「吃藥會傷肝、傷腎?」、「降糖藥是不是反而會引起低血糖?」、「沒有症狀時是不是可以先停藥?」王治元分享,這些都是糖友最常提到的用藥疑慮,但是自行調整或中斷用藥會導致血糖波動,反而增加腎臟等併發症發生風險。

學會針對百位糖友現況調查發現,糖友獲取資訊管道除了醫療團隊外,超過五成(54%)是親友口耳相傳,或是仰賴網路上其他糖友的經驗分享(54%),相關資訊缺乏公信力。

王治元指出,診斷為糖尿病後,顧及的面向不只是控制糖化血色素(A1C)在7%以下,血壓(Blood pressure)小於130/80Hg及膽固醇(Cholesterol)小於100mg同時是影響糖尿病控制好壞的關鍵,然而目前「ABC三指標」同時達標的比例卻只有一成(12.9%);另根據台灣糖尿病健康促進機構品管調查研究顯示,高達約六成(55.9%)糖友的糖化血色素未能控制在小於7.0%的目標內。

糖尿病學會理事長黃建寧說明,從糖尿病年鑑統計數據也觀察到,糖友併發視網膜病變、視力不良、失明比率逐漸增加,從2000年的3.6%上升到4.1%;而併發慢性腎臟疾病、慢性腎衰竭而接受透析治療或腎臟移植比率更是顯著增加,自2000年的9.2%翻倍成長到17.9%。

▲▼糖尿病衛教學會理事長王治元。(圖/記者洪巧藍攝)

▲糖尿病衛教學會理事長王治元。(圖/記者洪巧藍攝)

糖尿病衛教學會推出「糖尿病智慧好幫手」Line@糖尿病衛教機器人上線已經超過1年,王治元分享,觀察超過6萬筆的提問互動發現,多數人認為血糖控制好就可以自行調整藥量、暫停用藥,或是認為吃藥傷腎、擔心會有低血糖等副作用,甚至對於量測血糖、良好的血糖數值感到困惑。

醫師公會全國聯合會秘書長張必正指出,制定治療目標並規律用藥與回診是攸關控糖成功與否的重要關鍵,門診常發現同時合併有高血壓的糖友,家中都有一台血壓計,卻沒有血糖機,良好血糖控制的前提,必須是有規律的血糖監測,了解自己的血糖波動狀況,才能知道用藥對自身健康的幫助,也會更有動力。

糖尿病衛教學會於今年初推動「控糖共好!模範糖友號召計畫」,經歷10個月的執行,成效不錯。下半年結合中華民國糖尿病學會及中華民國醫師公會全國聯合會,將「控糖共好!模範糖友號召計劃」全面升級為「台灣模範糖友集合計畫」,盼2023年能達到「20、60、50」,分別為ABC三指標達標20%、糖友加入糖尿病共照網達60%以上、基層診所加入糖尿病共照網達50%以上。